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インプラント骨移植

Implant Bone Graft

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インプラント骨移植とは?

インプラント骨移植とは? (歯茎骨移植、歯科骨移植)

インプラントにおける骨移植(または歯槽骨移植)とは、骨の幅や高さが不足している場合に、人工的に骨を形成・増大させるために骨補填剤を配置し、その上から歯茎を覆う一連の処置を指します。

インプラント骨移植(価格)

骨移植の費用は平均的に20万〜80万ウォン程度で、医院ごとに分類方法や価格は異なります。
一般的に、単純な骨移植の場合は20万〜40万ウォン程度、複雑な骨移植(骨誘導再生術)の場合は40万〜80万ウォン程度が目安となります。難易度や手術方法、移植量の違いにより、複雑な骨移植の方が費用は高くなる傾向があります。

インプラント骨移植(価格)

  • 01

    個別インプラント価格

    個別インプラント価格

  • 02

    インプラント埋入個数

    インプラント埋入個数

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    追加手術の有無(骨移植・上顎洞底挙上術など)

    追加手術の有無
    (骨移植・上顎洞底挙上術など)

部位別の骨移植、どう違う?

前歯インプラントの骨移植

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前歯インプラントの骨移植

前歯部は審美的に重要な部位であると同時に、骨の幅(骨幅)が狭い部位でもあります。歯茎の自然な見た目と審美性を維持しながら、インプラント体を理想的な位置に埋入するために、頬側(バッカル/フェイシャル側)に骨移植を行うことが一般的です。骨幅が狭く、広範囲な骨移植が必要な場合には骨誘導再生術(GBR)を用い、吸収が少なく安定してボリュームを維持しやすい人工骨(合成骨)を主に使用します。

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奥歯インプラントの骨移植

奥歯の場合は、水平的な骨の増大や抜歯窩の穴が大きい場合(ギャップが大きい場合)に骨移植を行います。これは、骨細胞よりも再生・移動が早い歯茎の細胞が抜歯窩を先に埋めてしまうのを防ぐためです。また、前歯に比べて咀嚼力が大きくかかる部位であるため、水平的・垂直的な骨移植(GBR)の難易度は前歯部よりも高くなる傾向があります。

奥歯インプラントの骨移植
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骨移植、本当に必要?
骨移植のウソとホント

骨移植は簡単に言うとインプラント手術時に用いる”安全装置”のようなものです。 通常、適切な長さや太さのインプラント選択して埋入する際に、患者様の骨の高さや幅が不足している場合に骨移植を行います。 骨移植をしないからといって必ずインプラントにトラブルが起きたり寿命が短くなるわけではなく、逆に骨移植をしたからといって必ずしもインプラントが長持ちするとは限りません。

しかし、骨移植はインプラントが不安定になるリスクを下げるための”安全装置”の役割を果たします。例えば、がん手術において腫瘍を切除した後に、万が一が残っている可能性のあるがん細胞を取り除くために放射線治療や化学療法を行うのと同じように、骨移植も将来的な骨の吸収や歯茎の侵入などのリスクを防ぐために行うものです。つまり、インプラント治療における”成功率を高めるための保険”のようなものと考えると理解しやすいでしょう。

需要なのは、骨移植が必要なケースと不要なケースを正確に見極めることです。そして、必要な場合には「なぜ骨移植が必要なのか」「どのように行うのか」を、丁寧かつ具体的に説明してくれる歯科医院を選ぶことが大切です。

インプラント骨移植の種類

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Socket preservation

抜歯窩保存術

抜歯窩保存術は、歯槽堤保存術とも呼ばれる治療です。通常はインプラント手術と同時に骨移植を起こ行いますが、抜歯後すぐに手術ができない場合には、数か月後に手術を行うことがあります。このような場合、抜歯後の骨の収縮を防ぐために、抜歯窩に骨移植を行う「抜歯窩保存術」を実施します。

抜歯窩保存術
一般骨移植

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Bone grafting

一般骨移植

一般的な骨移植は骨の欠損範囲が小さい場合に行われ、欠損部に骨補填剤を填入したり、抜歯即時にインプラントを行った際に抜歯窩との間に大きい隙間が生じた場合にも使用されます。

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Guided Bone Regeneration, GBR

骨誘導再生術

骨欠損範囲が広範囲な場合、垂直的・水平的な骨再生のためにコラーゲンメンブレンまたはチタンメッシュなどを用い、骨補填剤を安定的に維持するための術式です。

骨誘導再生術
上顎洞底挙上術

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Sinus Elevation

上顎洞底挙上術

上顎後方部において垂直的な骨量が不足している場合、上顎洞の粘膜を持ち上げ、その膜と骨の間に骨補填剤を入れて骨の高さを増やす術式です。膜を持ち上げるアプローチの方向により、歯槽頂アプローチ(クレスタルアプローチ)と側方アプローチ(ラテラルアプローチ)に分けられます。上顎洞底挙上術が必要な場合、一般的に治療期間は長くなる傾向があります。

骨補填剤の種類

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Autogenous Bone Graft

自家骨

本人の骨を手術部位または手術部位以外から採取して骨補填剤として用いる方法。最も安定的な骨補填剤として機能しますが、採取できる部位や移植量に制限がある点がデメリットです。

自家骨
同種骨

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Allograft

同種骨

献体(カデバー)から採取された骨補填剤です。採取の制約が少なく使用しやすい一方で、異なる遺伝型由来の骨組織であるため、免疫反応のリスクがあります。近年では、DFDB(脱灰凍結乾燥骨:Demineralized Freeze-Dried Bone)の使用が主流となっています。

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Xenograft

異種骨

動物の骨から有機物質をすべて除去して作られた骨補填剤です。同種骨とは違い、ほとんど吸収されないと一般的に考えられています。

異種骨
合成骨

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Synthetic Bone Graft

合成骨

無機物を合成して作られた骨移植材で、バイオアクティブセラミックが主に使用されます。免疫反応がなく溶解度の低いハイドロキシアパタイト(HA)は、骨のボリューム維持が重要な前歯部のGBRで多く用いられます。

インプラント骨移植のよくある質問

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