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上顎洞底挙上術

Sinus Elevation Surgery

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上顎洞底挙上術とは？

上顎洞の解剖学的構造

上顎洞挙上術は、上あごの骨の高さが不足している場合に行う、高度な骨移植手術の一つです。上顎洞は、副鼻腔の一つで、上あごの奥歯の上方（目の下の頬骨付近）に位置する空洞です。この上顎洞は、空気を温めて湿らせたり、異物を鼻へ排出したりするなど、耳鼻科領域でも重要な役割を持つ器官です。

上顎洞の解剖学的構造

上顎洞底挙上術 CT 前後

一般的に、上あごに使用されるインプラントの長さは約8〜10mmですが、多くの方は上顎洞が大きいため、インプラントを埋入するための骨の高さが不足している場合があります。このような場合、上顎洞を覆う上顎洞膜（サイナスメンブレン）を持ち上げ、その膜と既存の骨の間に骨移植材を入れて骨の高さを増やす「上顎洞挙上術」を行い、その後インプラントを埋入します。

上顎洞底挙上術 CT 前後

上顎洞底挙上術費用(価格)

上顎洞挙上術の費用は、一般的に50万〜120万円程度で、医療機関によって異なります。
また、下記で説明する上顎洞挙上術の種類や、治療する歯の本数・部位によっても費用は変動します。

가격에 영향을 주는 주 요소

  • 01

    個別インプラントの価格

    個別インプラントの価格

  • 02

    インプラント埋入個数

    インプラント埋入個数

  • 03

    追加手術の有無(骨移植や上顎洞底挙上術など)

    追加手術の有無
    (骨移植や上顎洞底挙上術など)

上顎洞底挙上術の種類

01

Crestal sinus elevation

歯槽頂アプローチ
（クレスタルアプローチ)

一般的に、残存骨の高さが約5〜6mm程度で、挙上する膜の高さが5mm以内の場合に多く用いられる方法です。歯の根があった方向（歯槽頂側）からアプローチします。 方法としては、オステオトームという器具で物理的な力を加えて押し上げる方法や、専用の器具を用いて水圧で上顎洞膜を挙上する方法があります。

02

Lateral sinus elevation

側方アプローチ
（ラテラルアプローチ）

一般的に、残存骨の高さが1〜5mm程度で、挙上が必要な量が多い場合に用いられる方法です。上顎洞の側方から骨を削除して膜を露出させ、その後挙上を行います。側方アプローチ専用の器具を使用して手術を行います。歯槽頂アプローチは、挙上量は比較的少ないものの、視野が確保できない状態で行うブラインドテクニックという難しさがあります。一方、側方アプローチは手術自体の難易度は高いものの、直接視認しながら挙上できるため、より確実性の高い術式といえます。

上顎洞底挙上術の副作用と注意事項

上顎洞膜は非常に薄く繊細な組織であるため、慎重な器具操作が必要です。上顎洞膜が破れた状態で適切な処置を行わなかったり、上顎洞内の炎症（副鼻腔炎）を十分に除去せずに骨移植を行った場合、耳鼻科領域の炎症を引き起こす可能性があります。また、上顎洞挙上術では注意すべき解剖学的構造への十分な理解と豊富な手術経験が求められるため、本治療は必ず経験豊富な医師のもとで受けられることをおすすめします。

더스퀘어치과 | 상악동 거상술 부작용과 주의사항

上顎洞挙上術は難易度の高い手術であり、
同時に術後は以下の注意事項をしっかり守っていただくことで、副作用やトラブルを防ぐことができます。

  • 禁酒･禁煙を必ず守ってください。

    禁酒･禁煙を必ず守ってください。

  • 鼻を強くかまないでください。

    鼻を強くかまないでください。

  • 咳やくしゃみをする際は、必ず口を大きく開けてしてください。

    咳やくしゃみをする際は、必ず口を大きく開けてしてください。

  • 数日間は鼻血が出る場合もありますが、水で軽くすすぐだけにしてくだい。

    数日間は鼻血が出る場合もありますが、水で軽くすすぐだけにしてくだい。

上顎洞底挙上術のよくある質問

  • Q. 上顎洞底挙上術をしないとどうなりますか？

    • A .

      上あごの骨が不足している状態で上顎洞挙上術を行わずにインプラントを埋入すると、上顎洞膜が破れてインプラント体が上顎洞内に入り込んでしまう可能性があります。これにより、まず耳鼻科的な問題を引き起こすおそれがあり、さらにインプラント体の一部しか骨に埋まらないため、長期的に安定性が低下する原因となります。

  • Q. 上顎洞底挙上術をしたらその後、副作用は生じませんか？

    • A .

      一方で、上顎洞挙上術を行った場合、術後に軽い鼻出血や上顎洞炎（副鼻腔炎）が生じることがあります。多くは一時的なもので、注意事項を守っていただければ数日〜数週間で症状は改善します。最も重要なのは、手術経験が豊富で上顎洞炎への対応経験も十分にある医師のもとで治療を受けることです。

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